Fachspezialist in Leistungen ambulant

Das erwartet dich:

Bearbeitung anspruchsvoller ambulanter Leistungsfälle (KVG/VVG)
Prüfung und Bearbeitung von ambulanten Kostengutsprachen unter Berücksichtigung gesetzlicher, tarifarischer und interner Vorgaben
Bearbeitung von Mailanfragen, Telefonaten und schriftlicher Korrespondenz
Selbstständige versicherungstechnische Abklärungen in Zusammenarbeit mit dem Vertrauensarzt
Kommunikation von Leistungsentscheiden gegenüber Versicherten und Leistungserbringern sowie fachliche Betreuung und Beratung von Leistungserbringern, internen Fachabteilungen, Agenturen und Versicherungsnehmern
Einarbeitung und fachliche Begleitung neuer Mitarbeitenden
Mitgestaltung und Optimierung von Prozessen und Regelwerken mit Fokus auf Qualität, Effizienz und Digitalisierung

Das bringst du mit:

Medizinische oder kaufmännische Grundausbildung
Weiterbildung im Bereich Sozialversicherungen
Erfahrung in einer vergleichbaren Funktion, idealerweise im Krankenversicherungsbereich
Sehr gute Kenntnisse in der Leistungsprüfung und hohe Affinität zu rechtlichen Fragestellungen
Engagierte, selbstständige und belastbare Persönlichkeit
Ausgeprägte Kommunikations- und Verhandlungsfähigkeiten
Analytisches Denkvermögen sowie eine strukturierte und lösungsorientierte Arbeitsweise
Stilsichere Deutschkenntnisse in Wort und Schrift, weitere Sprachkenntnisse sind von Vorteil

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